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2016年10月15日 星期六

退化性關節炎的口服及注射非藥物療法,最新證據何在?

作者:吳爵宏





前一陣子為了演講念了一下最新的退化性關節炎治療指引,整理一下和大家分享。(本頁內容僅供參考,有問題還是要問您的醫師喔!)


口服軟骨素及葡萄糖胺 (Chondroitin, Glucosamine)


長期使用可能有微弱但有統計意義的病程減緩效果
合併使用在疼痛及功能改善不亞於希樂葆,但成效慢;可考慮使用在有心血管疾病或消化道潰瘍危險因子的病人
其中葡萄糖胺健保有條件給付的每日最大劑量為750 mg,其實是不足的。(過去研究中有效的劑量為1500mg/day)


口服乳油木果莘取物 (Shea nut oil extract)


可能有降發炎的效果
可能改善臨床症狀,但成效慢
證據仍嫌不足


關節內注射玻尿酸 (Hyaluronic acid)


無法確認是否有病程減緩效果
可改善疼痛及功能,但成效慢
健保有條件的給付


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